お知らせ

１）8月11日から15日まで夏休みを撮らせていただきます。

２）ホームページへの入り方が変わります。

現在
http://www..shimonagaya.com

将来
httpｓ://www..shimonagaya.com
なお、旧来のアドレスを入力されても
新しいホームページにリダイレクトされますから
あまり気にしなくても大丈夫です。

変更する気がわいてきてら、実行します。
切れてしまったリンクなど整理しないといけないので
（ついつい放置して数年が立ちます。）

7月7日（木）
院長　山本正人

下のグレーボタンを押して予約をしてください。

スマホアプリからも
予約できます。

予約で受け付けた方から優先的に診療します。
予約時間とはチェックインの時間帯です。
チェックアウトの時間はは患者様により異なります。
ご承知おきください。

初診の方は、問診用紙
を印刷の上、記録してお持ちいただくと
受付事務がさらに捗ります。(お待たせしません)
3月21日
院長
山本　正人

電話診療予約の方法

クリニックの受付電話番号を(045-825-3800)ご利用ください。

１）お名前
２）診察券番号
３）希望日時
（7営業日以内の電話予約は不可能です。）

上記をお手元で整理＆メモしてから、
コンパクトなメッセージをお送りください。

４）当日の予約電話は受け付けられません
５）急患は予約なしで来院されて結構です
御来院ください。
７）新型コロナ感染予防の立場から、
発熱者の待合室入室は固くお断りします。
クリニック前のピロティあるいは駐車場の車の中からから、
携帯電話で事務受付に連絡し
こちらの指示をお待ちください。

８）日中混雑時には予約電話応対ができないことがしばしばあります。
コール数5回以内に対応でいない場合は
しばらくしてからおかけ直しください。

平日の夕方の診療受付は5時30分までです。
必ず予約の上、御来院ください。
皆様のご協力に感謝いたします。
院長
山本正人

それはそうとして、
このサイトは良くまとまっている。

御一読あれ。

院長
9月21日（十五夜）

この動画も貴重です。
veritas

10月1日
（台風16号通過中）

新型コロナ感染とワクチンに関して整理します。

１）ワクチン接種賛成派のリンクはこれです。
著明な先生で、
世界的な名声をお持ちの方です。

２）ワクチン反対派の方々のリンクを列挙します。
ワクチン反対派の方々のご意見のすべてを
否定・無視できる方はワクチンを接種をご検討ください。。

[様子見]

3)ワクチン不純物混入のまとめ

 4)規制緩和の先に見える希望

2021-08-31

日本医学会連合の提言

２０２１－０８－０６
（広島原爆投下の被害者鎮魂の日）
皆様、各自よく勉強して
自分の健康は自分で守りましょう。

世の中EBMばかりを主張する論者が多いが、
緊急事態には昔からある安全性が確認されている内服薬を
empiricalに使うalternative medicineを早急に議論してほしい。

厚生科学審議会 (予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会)

新型コロナワクチンに関する重要な情報

下記のリンクから、新型コロナワクチンに関する厚生省の情報をまずは読んでみてください。

https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000662188.pdf

これを読んでみて、それでもmRNAあるいはDNAplasmidワクチンを打ちたいと思う方は奇特な方です。
私が期待できるかもしれないと感じるワクチンは、組み換え蛋白ワクチンと不活化ワクチン（動物実験中）だけです。
さらに
ADE（抗体依存性増強）の可能性

新型コロナウイルスの感染を増強する抗体（荒瀬研がCell誌に発表）

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）抗体は本来ならウイルスから体を守るものであるが、

抗体がウイルスと結合して免疫細胞に取り込まれ、細胞内でウイルスへの感染が促進される。
その後ウイルスに感染した免疫細胞が暴走してサイトカインを過剰に放出し、症状を悪化させる。
つまりワクチン接種を受けたがために
サイトカインストームを惹起しやすくなり
重症化する可能性が指摘されている。

コロナウイルスの１種であるネコ伝染性腹膜炎ウイルス（FIPV）において、抗体依存性増強が誘発されることが報告されている。
ネコにFIPVを経口投与した場合はネコ伝染性腹膜炎（FIP）を発症しなかったが、
抗 FIPV抗体皮下注射後にFIPVを経口投与した場合には５０％のネコでFIPを発症した。

SARSコロナウイルス (SARS-CoV)感染による
重症急性呼吸器症候群（SARS）においても、
抗体依存性増強が誘発されることが報告されている。

• アカケザルに不活化ウイルスワクチンを接種した場合、
未接種のアカゲザルと異なり、肺胞腔内に抗体依存性増強反応が認められた。

参照：Tomomi TAKANO, et al. The Journal of Veterinary Medical Science.2019 Wang, Q, et al. ACS Infect. Dis. 2, 361–376 .2016 34 感染後に抗体が減少する可能性

2021年
立春

心が疲れたときの院長推薦チャンネル

パート医療事務員さん募集

クリニックの受付業務を平日および土曜日
（８：３０－１３：００）
に行える方を募集しています。
医療事務を学んだ方が対象です。
土曜日の時給は１２００円より。
平日勤務希望者も募集中。
平日の時給は１１００円より。

（週日の勤務も相談可。)
交通費支給。

職種	勤務条件	税込み給与
受付事務員	非常勤	時給１1００円より

(2021-3-3)

委細面談。

下永谷内科皮フ科
院長
山本正人

令和元年度の風しんの対策

定期の健康診断の機会に風しんの抗体検査が受けられます.

① 対象者には、住民票のある市区町村からクーポン券（抗体検査用、予防接種用）が順次届きます。

② 原則、下の２点が必要になります。・
１年目（2019年度）のクーポン券送付の対象者は、昭和47年４月２日から昭和54年４月１日までの間に生まれた男性です。
・１年目にクーポン券が届かない昭和37年４月２日から昭和47年４月１日までの間に生まれた男性については、
２年目や３年目に受けていただくか、希望すれば１年目にクーポン券の発行が可能ですので、
住民票のある市区町村にお問い合わせください。

2019年6月中旬より2022年３月31日までの３年間に限り、クーポン券を送付された男性は
風しん抗体検査・予防接種を公費で受けられます。
期間は３年間です ! !
③ 健診当日に抗体検査を受けてください。
血液検査により行われます
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rubella/leaf_cityh.pdf
https://www.mhlw.go.jp/
令和元年5月1日

勤務時間	月	火	水	木	金	土	日・月曜・祭日・祝日
AM８：３０－１２：３０	休	○	○	○	○	○	休み
PM１：３０－６：３０	休	○	○	○	○	休	休み

診療時間

(2015年6月1日より)
	月	火	水	木	金	土
ＡＭ８：３０～１２：３０受付はＡＭ１２：００迄	休	○	○	○	○	○
ＰＭ１：３０～６：３０受付はまでＰＭ６：００迄	休	○	○	○	○	休

休診日：月曜・日曜・祝日

平成27年1月9日

毛虫皮膚炎

毛虫やムカデに気をつけよう！

室内でムカデに刺されるケースが多発中！
ムカデなどの害虫の退治法はKinchoのHPで勉強しよう!
刺されたら医師に直行！

ムカデに刺された患者様が持参されたムカデの実物像（約１５センチ長）
2003年５月１２日撮影

今年こそ退治しよう！
爪白癬

爪の混濁（不透明化）と肥厚（分厚くなること）が特徴です。

鼻アレルギー（花粉症、アレルギー性鼻炎）とは
減感作療法解説

5月31日はＷＨＯが制定した「世界禁煙デー」。
6月6日までの一週間は、
禁煙週間です。

「ほんとはやめたいなあ」と思いながら吸っている喫煙者の方も多いの
だとか。ここはひとつ、この機会に禁煙にチャレンジしてみませんか？　
喫煙者の仲間を誘って一緒にやるのもよいかもしれませんね。
３D禁煙教室

STOP　SMOKING

欧米の喫煙者への警告はこの写真のように明確である。
「健康のため吸い過ぎに注意しましょう。」の表現はあまりにも無責任である。
禁煙を誓いたい人は３D禁煙教室までお出でください。

平成19年5月31日

PS：「専門医が選んだ☆印ホームドクター（神奈川県版）」という本に当院が紹介されました。

http://www.amazon.co.jp/gp/product/4947645466/249-9800407-5797161?v=glance&n=465392

単行本: 348ページ
出版社: ライフ企画 (2006/03)
ASIN: 4947645466
価格： ￥ 1,890 (税込み)

AEDを導入しました。
AED（自動体外式除細動器）とは電気ショックが必要な心臓の状態を判断できる
心臓電気ショックの器械です。

動画でAEDの勉強をしたい方は下記ページまでどうぞ。

AED（自動体外式除細動器）について

平成１８年２月１６日

２）気管支喘息

ビデオ教材	コメント
フルタイドの吸入方法ディスカスの吸入方法セレベントの吸入方法フルタイドの吸入療法（小児編）	小児編の教材が成人にもわかりやすいかも・・・・・

３）高血圧治療最前線
◎JNC VIからJNC Ⅶ
　1997年にJNC VI報告が公表された後、30以上の大規模臨床試験の結果を参考にして高血圧治療のガイドラインの精密な改訂作業が行われました。
JNC Ⅶは，臨床最前線の医師と高血圧患者様に愛用されるべく、
明確で簡潔な高血圧治療のガイドラインとなっています。

特に、血圧上昇による心血管合併症のリスクをより明確に示すことで、
薬物治療に加え、
治療コンプライアンスの向上や公衆衛生的なアプローチについても触れています。

まだまだ血圧のコントロール比率が低い状況（34%、米国）を
積極的に改善していこうとする姿勢が、ここから読みとれます。

◎血圧の分類－「高血圧前期」分類が新たに設定。

新定義：正常血圧は120/80mmHg未満

　JNC Ⅶに比べ簡素化された分類法になっている。JNC VIで至適血圧とされていた120/80mmHg未満は正常血圧に変わり，新たに「高血圧前期」が設定された。

心臓・血管疾患の合併症の発症のリスクは、115/75mmHgという低い値から上昇を始め、血圧が20/10mmHg上昇するたびにリスクは倍増するというデータに基づいたものである。

１）より低い血圧値からライフスタイルの適正化を図り，
２）高血圧への進展を予防することの重要性を示したものである。

◎利尿剤の復権

私が医師になったころ（もう20年以上も前だ！）、しばしば用いられていた降圧利尿剤
これは大変便利な薬であったが、
いろいろな副作用の問題から近年使用されなくなっていた。

ALLHATという高血圧治療の大規模臨床試験の結果が
今後の高血圧治療に大きなインパクトを与えている。

一言で言えば

極少量の降圧利尿剤の併用が
血圧の管理を改善している。

詳しくは「高血圧について」を参照してください。

４）肺炎予防ワクチン

日本ではまだ、細菌性肺炎予防のためのワクチン接種の重要性が、
あまり認知されていません。

日本ではどれぐらいの人がこのワクチンを受けているのか？

日本国内で肺炎球菌ワクチンの接種を受けた人は、1998年ではわずか2000人程度です。一般の人にも医療従事者にも、この細菌性肺炎ワクチンの重要性が徐々に認識されてきてはいますが、
お年寄りの接種率が約50%のアメリカに対し、
日本ではまだ1%弱にしか過ぎません。
このワクチンについての認知度をさらに高める必要があります。