アミラーゼ

基準値

• 60～185 IU/L（G5-beta-CNP基質法）

アミラーゼの増加

• 基準値を超える場合（185 IU/L以上）考えられる病気
  • 急性膵炎、慢性膵炎など、膵臓の炎症によるもの。
  • 膵嚢胞、膵癌、総胆管結石、Vater乳頭癌など、膵管の圧迫や狭窄が原因となる場合があります。
  • 急性耳下腺炎、唾石など、唾液腺の病変。
  • 消化管穿孔、腸閉塞、腹膜炎、子宮外妊娠などによる膵臓への炎症の波及。
  • アミラーゼ産生腫瘍（肺癌、卵巣癌、卵管癌など）。
  その他の考えられる原因
  • マクロアミラーゼ血症（アミラーゼの構造異常によるもの）。
  • 慢性腎不全やショック。

アミラーゼの減少

• 基準値以下の場合（60 IU/L以下）考えられる病気
  • 膵全摘後や慢性膵炎、膵癌による膵実質の荒廃。
  • 唾液腺摘出後など、アミラーゼを産生する臓器の崩壊。

アミラーゼ異常値の原因

• 最も一般的な原因は膵炎の疑いです。暴飲暴食、糖尿病、膵臓がん、胆石などが関係しているかもしれません。

アミラーゼについてのポイント

• 由来：膵臓と唾液腺が主です。
• 増加のメカニズム：
  • 炎症の進展や腫瘍、結石による膵管の閉塞。
  • 腸からの漏出、腎からの排泄障害（マクロアミラーゼ血症、慢性腎不全）。
  • 異所性産生（腫瘍）。
• 減少のメカニズム：
  • 膵や唾液腺の摘出後。
  • 慢性膵炎や膵癌による膵実質の荒廃。
• マクロアミラーゼ：アミラーゼにIgGまたはIgAタイプの自己抗体が結合した複合体。腎からの排泄が低下し、血中に貯留する。

ワンポイントアドバイス

1. 男女差はなく、運動の影響なし。
2. 食事の影響なし。高アミラーゼ血症では食後に上昇することがある。
3. 乳び血症や溶血が測定に影響する場合がある。
4. 新生児ではほとんど認めず、5～10歳で成人レベルに達する。
5. 痩せた人のほうが少々高い。
6. 尿中のアミラーゼ測定併用が有用。