HbA1c ヘモグロビンA1c（糖化ヘモグロビン）

hemoglobin A1c (glycated hemoglobin)

基準値

• 成人（一般的な基準）：4.3～5.8％

年齢別の基準値（日本糖尿病学会に基づく最新基準）

• 20歳未満：4.3～5.8％
• 20～39歳：4.3～5.8％
• 40～59歳：4.3～6.0％
• 60～69歳：4.4～6.5％
• 70歳以上：4.5～7.0％

検査データの読み方

異常高値

• 重要な疾患：糖尿病
• たまにある病気：腎不全、アルコール多飲者、乳び血症、高ビリルビン血症、異常ヘモグロビン
• 対応：上記疾患の鑑別、糖尿病の血糖コントロール

異常低値

臨床的にはあまり問題にならないが、糖尿病の状態が悪いのにデータが改善したときに考える要素

• ありうること：赤血球寿命の短縮（失血、溶血、悪性貧血、新生物など）、肝硬変症
• たまにあること：妊娠、持続性低血糖（インスリノーマなど）、異常ヘモグロビン血症
• 対応：上記疾患の鑑別

説明

ヘモグロビンが非酵素的に血中の糖と徐々に結合し、糖化ヘモグロビンが形成されます。 赤血球が骨髄で形成された後、血中に浮遊している期間に曝されたブドウ糖濃度（血糖値）に比例して糖化ヘモグロビンの生成量が増加するため、長期の血糖コントロールを表す指標として有用です。糖化ヘモグロビンの値には直前の1カ月間の血糖値が50％、その前の1カ月間の血糖値が25％、さらに前の2カ月間の血糖値が25％寄与するといわれています。過去2～3カ月のダイエットとエクササイズの結果がここに集約されます。

ワンポイントアドバイス

• グリコヘモグロビン（HbA1c）が7％、空腹時血糖が140mg/dL以上になると、網膜症や腎症が進行する率が高くなります。
• HbA1cを7％未満に保つことが、糖尿病の合併症の予防（10％だと十年後の網膜症合併率は約30％です）、または進展防止（正常範囲だと網膜症の合併率は数％以下です）に役立ちます。