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総コレステロール

total cholesterol


基準値 130220mg/dL


 [検査データの読み方]

高度減少 40mg/dL
以下

[しばしばあるいは時に認める病気]無β-リポ蛋白血症、低β-リポ蛋白血症ホモ接合体、家族性短縮アポ蛋白B血症、肝硬変、劇症肝炎、悪液質 

中等度減少 4080mg/dL

[しばしば認める病気]低?β-リポ蛋白血症ヘテロ接合体、家族性短縮アポ蛋白B血症、甲状腺機能亢進症、栄養障害、肝硬変、劇症肝炎、悪液質

軽度減少 80130mg/dL

[しばしばあるいは時に認める病気]低β-リポ蛋白血症ヘテロ接合体、家族性短縮アポ蛋白B血症、Tangier病、甲状腺機能亢進症、栄養障害、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬変、劇症肝炎、悪液質、吸収不良、経静脈高カロリー輸液、Addison病、貧血、慢性感染症

軽度増加 220300mg/dL

[しばしばあるいは時に認める病気]家族性高コレステロール血症、家族性欠陥アポ蛋白B血症、家族性複合型高脂血症、家族性V型高脂血症、特発性高コレステロール血症、CETP欠損症、糖尿病、甲状腺機能低下症、先端巨大症、下垂体機能低下症、Cushing症候群、閉塞性黄疸、肝細胞癌、Zieve症候群、脂肪肝、原発性胆汁性肝硬変、膵炎、ネフローゼ症候群、痛風、高尿酸血症、妊娠、薬物(ステロイド、経口避妊薬、β-ブロッカー)

中等度増加 300500mg/dL

[しばしばあるいは時に認める病気]家族性高コレステロール血症、家族性欠陥アポ蛋白B血症、家族性複合型高脂血症、家族性V型高脂血症、特発性高コレステロール血症、CETP欠損症、糖尿病、甲状腺機能低下症、先端巨大症、下垂体機能低下症、Cushing症候群、閉塞性黄疸、肝細胞癌、Zieve症候群、原発性胆汁性肝硬変、ネフローゼ症候群

高度増加 500mg/dL以上

[しばしば認める病気]家族性高コレステロール血症、家族性欠陥アポ蛋白B血症 
[時に認める病気]ネフローゼ症候群 


[どうして異常値が出たのだろう?]

血液がドロドロになっちゃこまるから、LDL(悪玉コレステロールは下げなくっちゃ。
空腹時測定が原則 食事、ストレス、体位などで10%前後変動します。

 血清コレステロール濃度を規定しているのは主として肝臓におけるコレステロールの合成と異化であります。肝臓でリポ蛋白を取り込む受容体の異常、もしくは受容体に結合しますアポ蛋白BEの異常により、高コレステロール血症が出現します(家族性高コレステロール血症、家族性欠陥アポ蛋白B血症、家族性V型高脂血症)

 閉塞性黄疸では、胆道を介したコレステロールの異化障害により高コレステロール血症が出現します。種々のホルモンの異常は、コレステロールの合成、異化に影響し高コレステロール血症を出現させます。ネフローゼ症候群では肝臓でのコレステロールの合成亢進のために高コレステロール血症を示します。また食事によるコレステロール摂取過剰も、最終的に肝臓のリポ蛋白受容体活性を抑制し、高コレステロール血症を出現させます。

日本人における血清総コレステロール値と冠動脈疾患相対危険との関連

日本人における血清総コレステロール値と冠動脈疾患相対危険との関連
*垂井清一郎:動脈硬化18:1-16,1990,および厚生省特定疾患原発性高脂血症調査研究班:昭和61年度研究報告書.
 **福田安平ら:国鉄中央管理近報9:127-140,1985.
 ***小西正光ら:動脈硬化15:1115-1123,1987.
 ****Kodama Kら:Jpn Circ J 54:414-421,1990.
 *****Kitamura Aら:Circulation 89:2533-2539,1994.
 ******日本循環器管理研究協議会:「1980年循環器疾患基礎調査」追跡調査報告書,35-81,1995.

 高コレステロール血症は動脈硬化症の危険因子となるため、治療が必要となります。動脈硬化症に直接関係しますのは、悪玉のLDL-コレステロール濃度であり、これに注目しながらの治療が必要となります。日本動脈硬化学会の高脂血症ガイドラインを参考にしてください。

 低コレステロール血症は、主として肝臓でのコレステロール合成の低下により出現しているものが多い。しかし家族性短縮アポ蛋白B血症の一部や甲状腺機能亢進症による低コレステロール血症は異化の亢進により出現していると考えられている。軽度の低コレステロール血症では治療を必要としません。

[ワンポイントアドバイス]

(1)20歳以降、加齢に伴い徐々に増加します。
(2)特に女性では更年期を機に急速に増加します。



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