血清総蛋白（TP）

Serum Total Protein

基準値

• 6.3～7.8g/dL

検査データの読み方

高度減少（5g/dL以下）

しばしば認める病態:

• ネフローゼ症候群
• 重症肝障害
• 悪液質（ガン末期のやせた状態）

時に認める病態:

• 蛋白漏出性胃腸症

対策:

• アルブミン製剤の静注
• 栄養補給

中等度減少（5～6g/dL）

しばしば認める病態:

• ネフローゼ症候群
• 重症肝障害
• 悪液質
• 栄養障害
• 吸収不全症候群
• 無γ-グロブリン血症

対策:

• 栄養補給

軽度減少（6～6.3g/dL）

しばしばあるいは時に認める病態:

• ネフローゼ症候群
• 重症肝障害
• 悪液質
• 炎症性病態
• 血液希釈

対策:

• 適宜栄養補給

軽度増加（7.8～9g/dL）

しばしばあるいは時に認める病態:

• 慢性肝炎
• 肝硬変の初期
• 慢性炎症性病態
• 悪性腫瘍
• 脱水症

対策:

• 適宜栄養補給

中・高度増加（9g/dL以上）

しばしばあるいは時に認める病態:

• 多発性骨髄腫
• 原発性マクログロブリン血症
• 自己免疫性肝炎

特徴:

• アルブミンが増加しているのではなく、グロブリンが増加している病態

どうして異常値が出たのだろう？

栄養失調の原因:

• 栄養不良
• 肝合成能の低下
• 体外への喪失

蛋白分画の検討:

• 血清中にはさまざまな蛋白成分が存在し、総蛋白の増減は主にアルブミンとγ-グロブリンの変化を反映しています。
• 総蛋白の増加はγ-グロブリンの増加を反映し、脱水症を除いてアルブミンが増加することはありません。
• 総蛋白の減少は主にアルブミンの低下を反映し、生命予後を予想するのに有効です。